Ter ansiedade ou depressão pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos potencialmente fatais, conhecidos como trombose venosa profunda (TVP).
Com TVP, um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas. A TVP pode causar danos ao limitar o fluxo sanguíneo para o local do coágulo e aumentar a pressão nas veias. Um perigo maior surge se parte ou todo esse coágulo se soltar e então viaja para os pulmõesonde pode bloquear o fluxo sanguíneo, causando falta de ar, dor no peito e até a morte.
Na última década, cientistas descobriram ligações entre a saúde mental das pessoas e seu risco desses coágulos sanguíneos. No entanto, resultados conflitantes de estudos e fatores complicadores — como o uso de medicamentos e históricos de pressão alta por alguns sujeitos do estudo — tornaram difícil determinar exatamente como os dois estão conectados.
Agora, um estudo publicado em 4 de julho no Revista Americana de Hematologia examinou não apenas o quanto ansiedade ou depressão pode aumentar o risco de TVP de uma pessoa, mas também o porquê.
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“Minha pesquisa vem dos meus pacientes”, Dra. Rachel Rosovskyautor principal do estudo e diretor de pesquisa de trombose na Divisão de Hematologia do Hospital Geral de Massachusetts, disse à Live Science. “Quando percebi a associação entre ansiedade e depressão de longo prazo e coágulos sanguíneos, comecei a pensar se essas condições poderiam afetar o risco de um paciente desenvolver um coágulo.”
Para investigar a ligação, os pesquisadores analisaram retrospectivamente dados de quase 119.000 pessoas. Os dados incluíam medições de atividade cerebral relacionada ao estresse obtidas usando tomografia por emissão de pósitrons (PET). As varreduras PET revelam os níveis de atividade e o uso de energia de diferentes partes do cérebro.
Os pesquisadores compararam a atividade do amígdala — uma região do cérebro que processa e responde a ameaças potenciais — para aquela do córtex pré-frontal ventromedial, que ajuda a regular a amígdala e, assim, controlar as respostas emocionais. Dessa forma, os pesquisadores obtiveram um instantâneo da atividade neural relacionada ao estresse, ou SNA.
Os dados também incluíram medidas de proteína C-reativa de alta sensibilidade, um marcador de inflamaçãoe variabilidade da frequência cardíaca, uma medida de adaptabilidadeQuanto maior a variabilidade da sua frequência cardíaca, melhor seu corpo consegue lidar com situações estressantes.
Do grupo geral, cerca de 106.450 tinham diagnóstico de ansiedade, enquanto 108.790 tinham depressão; há sobreposição nesses grupos, pois muitos participantes tinham ambas as condições.
Em um tempo médio de acompanhamento de 3,6 anos, cerca de 1.780 participantes do estudo apresentaram TVP. Aqueles com histórico de ansiedade ou depressão tiveram 53% e 48% mais probabilidade de apresentar TVP, respectivamente, em comparação com aqueles sem histórico de nenhuma das condições. Tendências semelhantes foram observadas entre pessoas com ambas as condições.
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Além disso, de 1.520 pessoas que fizeram PET scans, aquelas com ansiedade ou depressão apresentaram SNA mais alto do que aquelas sem nenhuma das condições. Pessoas com níveis mais altos do que o normal dessa atividade tinham 30% mais probabilidade de apresentar TVP do que aquelas com níveis normais.
“Primeiro mostramos que a ansiedade e a depressão estavam significativamente associadas ao aumento do SNA”, disse Rosovsky. Então, a equipe descobriu que o SNA estava associado ao aumento atividade leucopoiéticaou seja, a criação de glóbulos brancos — um fator que causa inflamação.
Isso já havia sido demonstrado anteriormente como “promovendo a coagulação por meio de muitos mecanismos diferentes”, ela disse. E agora, a equipe conectou os pontos da ansiedade e depressão ao SNA e ao risco de TVP.
Três mecanismos potenciais conectam ansiedade e depressão à TVP: SNA mais alto, inflamação mais alta e variabilidade reduzida da frequência cardíaca. Parece que quanto mais estresse uma pessoa experimenta, maior seu risco de TVP, concluíram os pesquisadores.
Este “estudo intrigante” esclarece como o SNA influencia a produção de sangue no corpo, disse Kamran Mirzaum professor de hematopatologia na Universidade de Michigan que não estava envolvido no estudo. Ele revela uma “conexão potencial entre saúde mental e risco aumentado de coagulação que justifica investigação adicional”, Mirza disse à Live Science.
Notavelmente, os pesquisadores estavam limitados a dados que já haviam sido coletados. Estudos prospectivos que acompanham pessoas ao longo do tempo permitiriam aos cientistas rastrear mudanças no estresse e na inflamação e ver como elas se relacionam com a TVP. A equipe planeja examinar como o tratamento da ansiedade ou depressão pode afetar as taxas de TVP, e eles também querem ver se, de alguma forma, reduzir o SNA poderia reduzir o risco.
“Se você tem depressão ou ansiedade, esteja ciente de que esses são fatores de risco potenciais para coágulos sanguíneos”, disse Rosovsky. “Mas pense também se você tem outros fatores de risco e o que você pode fazer para reduzir seu risco.”
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem a intenção de oferecer aconselhamento médico.
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