A incontinência urinária é o vazamento descontrolado de urina da bexiga. As mais comuns são a incontinência de esforço e de urgência. A incontinência urinária de esforço ocorre quando a pressão na cavidade abdominal aumenta. Isso acontece em caso de espirros, tosse, levantamento de cargas e subida de escadas.
“É causada por fraqueza dos músculos do assoalho pélvico, posição incorreta do colo da bexiga ou fraqueza do músculo esfincteriano. A incontinência de urgência ocorre quando há uma necessidade ou vontade repentina de urinar e o paciente afetado não consegue reter a urina e, portanto, não consegue chegar ao banheiro a tempo. A causa é a atividade excessiva da bexiga, que pode ocorrer por vários motivos, por exemplo, alterações locais na bexiga, distúrbios neurogênicos, inflamação. Também pode ser uma doença sistêmica, como diabetes. Também conhecemos a incontinência de fluxo, na qual a bexiga urinária fica excessivamente cheia o tempo todo, causando vazamento de urina. A causa desta forma é a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga”, explica. Jost Janša, Dr. med., especialista em urologia pelo Centro Médico Barsos.
Jošt Janša, Ph.D. med., especificação. da urologia do Centro Médico Barsos, orienta exercícios para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico. FOTO: Mc Barsos
Além da hereditariedade, os fatores de risco mais comuns para incontinência em mulheres são a gravidez e o parto. “As estruturas de suporte da uretra, os músculos e o tecido conjuntivo degeneram com a idade, causando o enfraquecimento da bexiga. A incontinência urinária pode estar relacionada a eventos patológicos na bexiga ou na uretra, por exemplo, inflamações, tumores, corpos estranhos, cálculos na bexiga ou mesmo prolapso do pênis. Certos fatores adicionais podem piorar ainda mais o quadro, pois criam mais pressão no abdômen”, explica o especialista. Nos homens, a causa mais comum de incontinência urinária de esforço é a cirurgia da próstata, acrescenta.
Peso e condicionamento físico adequados
Como podemos nos ajudar com a incontinência? “Exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico são especialmente recomendados. Se a incontinência for resultado de inflamações frequentes, devemos primeiro curá-las. No caso da incontinência, o bom controle do diabetes também é muito importante. Também é necessário manter um peso corporal e uma condição física adequados. Se o peso corporal for muito grande, a pressão na pélvis aumenta e a incontinência pode piorar. Também é agravado por certos tipos de alimentos e bebidas, principalmente o consumo de álcool, café e chá verdadeiro. Recomenda-se não beber muito líquido à noite, duas a três horas antes de dormir. Isso evita micção frequente à noite”, aconselha o médico.
A perda descontrolada de urina da bexiga é agravada por certos alimentos e bebidas. FOTO: Shidlovski / Getty Images
Se você acha que sofre de incontinência, o primeiro passo é consultar o seu médico. Ele fará um diagnóstico e determinará o método de tratamento. “O tratamento a laser dos músculos da vagina e da uretra é possível em mulheres, mas o sucesso é duvidoso em casos mais graves. Se os problemas não diminuírem, é necessário um exame mais aprofundado, às vezes até uma intervenção cirúrgica com inserção de telas especiais sob a uretra, tanto em mulheres quanto em homens. O manejo da incontinência também pode ser ajudado com o uso de absorventes. São a ferramenta mais útil, principalmente para os idosos”, afirma o médico.
