O pior será se não houver alterações no sistema

O Ministério da Saúde recebeu comentários de quase uma centena de partes interessadas sobre a alteração da Lei dos Cuidados de Saúde. Embora alguns acreditem criticamente que a alteração deveria ser escrita completamente nova, na iniciativa civil Glas ljudstva estão maioritariamente satisfeitos com o conteúdo, pontos de partida e objectivos da alteração: propõem apenas a correcção e a adição de alguns artigos.

Nesse ponto, que, segundo os representantes da Voz do Povo, é crucial para a lei e provoca a demarcação dos cuidados de saúde públicos e privados, eles apoiam a maior parte das soluções. Acrescentam, no entanto, que um médico só obteria autorização para trabalhar para outro empregador da rede pública, observadas todas as outras condições, se deixassem de existir períodos de espera inaceitáveis ​​na instituição onde está empregado. Só neste caso, e no caso de não existirem tempos de espera inaceitavelmente longos nas outras instituições de saúde pública, eu poderia ajudar as concessionárias. Ao fazê-lo, o antigo Ministro da Saúde Dušan Keber e um membro da iniciativa pergunta por que é que os concessionários precisam de ajuda, se só recebem o programa na medida em que se cobrem com os seus próprios trabalhadores empregados.

Keber também sugere recompensar os médicos que trabalham muito, não só à tarde, mas também pela manhã. A este respeito, não considera que o pagamento de acordo com o contrato de compromisso previsto na alteração seja a solução adequada. “Devíamos ter um contrato de trabalho para actividade deficitária, que permitisse ao profissional de saúde estar totalmente envolvido no trabalho e assim estar segurado, e que os pacientes que ele trata também estivessem segurados”.

Eles veem a equalização excessiva de concessionárias e instituições públicas como um perigo na emenda. Existem muito poucas salvaguardas para evitar que processos menos rentáveis ​​continuem a ser externalizados para hospitais públicos. Keber observa ainda que sem dinheiro adicional não será possível reduzir os tempos de espera, uma vez que o número de serviços que a ZZZS pode pagar é limitado: “Precisamos de várias centenas de milhões de euros de fundos adicionais”.

Exceções terão que ser previstas

Na Voz do Povo, onde há defensores fervorosos da proibição de médicos sentarem-se em duas cadeiras (na saúde pública e privada), eles temem consequências negativas se esta proibição for promulgada. Ou seja, os médicos já estão partindo para o consultório particular, muitos deles preveem esse passo caso a alteração seja adotada na sua forma atual. Nesse caso, a perspectiva é que alguns raros especialistas possam deixar a saúde pública e os pacientes fiquem sem, por exemplo, uma reconstrução facial adequada após um acidente de trânsito.

“Não podemos acenar que nada vai acontecer”, respondeu Keber. Segundo ele, alguns médicos vão ponderar se vão ou não passar para a propriedade privada plena: “Mas conto também com o facto de o sistema público proporcionar aos médicos – mesmo os melhores, segurança social, autoridade, posição na sociedade, possibilidade da educação, a possibilidade de trabalho de investigação, tudo isso, o que para muitos significa muito mais do que apenas ter mais dinheiro.” No entanto, se alguns especialistas saírem e por isso a actividade em alguns departamentos for ameaçada, então Keber acredita que o a lei deveria prever exceções, que seriam temporárias e válidas até que o sistema público não se recuperasse com novos médicos e dinheiro adicional.

Montando Jenull tem muito mais medo das consequências se nada acontecer no domínio da regulação do sistema de saúde do que dos desvios. “Todos os dados, todas as tendências mostram que os cuidados de saúde públicos estão agora a ser activamente desmantelados como resultado de interesses de lucro privados. E se não fizermos nada, perde-se esta saúde pública, mas penso que a maior parte dos desvios não vai no sentido da pura privatização, mas das concessionárias.” Em relação a este último, o governo, o ministério e a ZZZS já têm tesouras e uma tela nas mãos para determinar em que condições as concessionárias serão contratadas e quanto receberão. “Todo o poder está nas mãos dos políticos e dos decisores para decidir que tipo de sistema queremos”, conclui Jenull.