A Dra. Valerie Taylor, MD, PhD, psiquiatra, professora e pesquisadora da Cumming School of Medicine (CSM) está recrutando pessoas para dois estudos usando transplante de microbiota fecal (FMT), frequentemente chamado de pílulas de cocô, como um possível tratamento para duas doenças mentais, transtorno depressivo maior e transtorno obsessivo-compulsivo.
Taylor é um dos poucos pesquisadores financiados no mundo que examina os efeitos terapêuticos do transplante fecal em uma população clínica.
“Estamos explorando o eixo cérebro-intestino e o poder do microbioma como uma forma de melhorar a vida e desbloquear novas opções de tratamento para indivíduos que lutam contra uma variedade de condições psiquiátricas”, diz Taylor, membro do Hotchkiss Brain Institute e do Snyder Institute for Chronic Diseases no CSM.
Tivemos a chance de sentar com Taylor para descobrir mais sobre a ciência por trás das pílulas de cocô para saúde mental. Também tivemos a chance de visitar o laboratório do Dr. Thomas Louie, MD, e tirar fotos de como as pílulas de cocô são feitas. Louie fez seu primeiro transplante fecal em 1996 e diz que é um tratamento seguro e eficaz para infecções por Clostridium difficile (C. difficile). Ele está animado para ver Taylor explorar mais a ciência da FMT.
P: Dr. Taylor, para quais estudos você está recrutando?
R: Estamos recrutando para dois estudos. Em ambos, estamos investigando se o FMT pode melhorar a vida de pessoas com transtorno depressivo maior e de pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo.
No estudo para indivíduos diagnosticados com Transtorno Depressivo Maior (MDD), queremos descobrir se o FMT pode reduzir os sintomas de depressão que eles estão vivenciando. O estudo levará cerca de 13 semanas para ser concluído e incluirá 18 visitas ao Foothills Medical Centre. Os participantes têm uma chance de cinquenta por cento de receber cápsulas de placebo ou cápsulas de FMT.
No estudo envolvendo indivíduos diagnosticados com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), queremos descobrir se o FMT pode reduzir os sintomas associados ao TOC e estamos investigando uma nova maneira de coletar amostras intestinais. O estudo levará quatro meses para ser concluído. Todos os participantes receberão FMT de indivíduos saudáveis (FMT ativo).
P: Existem muitos transtornos psiquiátricos. Por que esses estudos estão focando no transtorno depressivo maior?
R: O impacto do microbioma na saúde mental é uma área de pesquisa nova e promissora. No laboratório Taylor, estamos expandindo nossos estudos clínicos para examinar como o microbioma humano pode melhorar a saúde mental. Existem ferramentas de diagnóstico e avaliação bem desenvolvidas em torno da depressão, o que nos ajuda com o recrutamento e a avaliação para determinar se essa terapia é eficaz.
P: Por que estamos buscando respostas relacionadas a doenças mentais no microbioma intestinal?
R: Agora existem evidências convincentes de uma interação entre nossa microbiota intestinal (o intestino) e o sistema nervoso central. Acreditamos que entender as bactérias em seu sistema digestivo – o microbioma intestinal – tem um potencial tremendo para diagnosticar e tratar várias condições psiquiátricas. O que também aprendemos com estudos iniciais é que mirar no microbioma é essencialmente livre de efeitos colaterais e que mudar o microbioma melhora a sinalização entre o intestino e o cérebro.
P: O que é o eixo intestino-cérebro?
R: O eixo intestino-cérebro é um elo de comunicação bidirecional entre o intestino e seu conteúdo (bactérias produtoras de transmissores e seus subprodutos) e o cérebro. Evidências sugerem que a manipulação desse sistema pode oferecer novas opções de tratamento para doenças mentais. Estudos iniciais indicam que alterar o microbioma pode melhorar a sinalização entre o intestino e o cérebro.
P: Por que pílulas para cocô seriam eficazes como tratamento para doenças mentais?
R: As pílulas de cocô são uma maneira de manipular o microbioma intestinal trazendo bactérias benéficas e reduzindo o número de bactérias prejudiciais. Esse mecanismo tem sido muito bem-sucedido no tratamento de infecções por C. difficile e foi permitido pela Health Canada para essa condição. Nosso programa de pesquisa se concentra em atingir os mesmos resultados em doenças de saúde mental.
P: Como funcionam as pílulas para cocô?
R: Uma pílula preparada a partir de fezes de uma pessoa saudável é transferida para o intestino de uma pessoa com uma doença. Isso já é usado para pessoas que sofrem de distúrbios estomacais graves, como infecções por C. difficile.
P: De onde você tira o cocô?
R: O cocô é fornecido por doadores registrados no programa FMT da UCalgary. Esses doadores foram cuidadosamente selecionados por meio de um histórico completo e exame físico, especificamente para triagem de quaisquer fatores de risco ou infecções ativas. O cocô fornecido por esses doadores passa por testes rigorosos antes de ser usado em nossos participantes. As pílulas são feitas no laboratório do Dr. Thomas Louie na UCalgary.
P: Quais efeitos colaterais podem ser causados por uma pílula para cocô?
R: Os participantes recebem uma lista completa de todos os possíveis efeitos colaterais da pílula de cocô durante o processo de consentimento. Eles podem incluir desconforto abdominal, náusea, inchaço, diarreia, constipação e gases. Felizmente, não houve relatos de eventos adversos sérios em nenhum dos nossos testes relacionados a pílulas de cocô.
P: Como você está monitorando as diferenças/sucesso?
R: As diferenças clínicas são medidas por uma série de ferramentas de avaliação clínica validadas que os participantes preenchem em vários momentos durante a participação.
P: Quantas pílulas para cocô você precisaria tomar para sentir alguma diferença? É algo que você tomaria pelo resto da vida?
R: A dose ótima faz parte dos objetivos de pesquisa do nosso design de ensaios clínicos. Atualmente, estamos usando a mesma dose prescrita para pacientes infectados por C. difficile – 60 cápsulas (ao longo de três dias) como dose de carga, seguida por uma dose de reforço de 20 cápsulas (em um dia) um mês depois e outra dose de reforço de 20 cápsulas (em um dia) um mês depois disso.
P: Onde alguém pode obter mais informações sobre os estudos e pesquisas que estão sendo feitos no laboratório Taylor?
UM: Envie um e-mail para Asem Bala, líder sênior do programa de pesquisa, em: [email protected]
Saiba mais sobre o estudo do Transtorno Depressivo Maior
Saiba mais sobre o estudo do Transtorno Obsessivo Compulsivo
