Especialmente os atletas mais jovens, recreativos e profissionais, muitas vezes se perguntam qual caminho é o certo – a cirurgia é realmente necessária? Essa dúvida é muito comum entre quem se depara com lesão no ligamento do joelhoparticularmente o ligamento cruzado anterior (LCA).
As lesões ligamentares do joelho são uma das lesões mais comuns em atletas – representam até 40% de todas as lesões no joelho. Estima-se que ocorram aproximadamente 200.000 lesões do LCA todos os anos na Europa, das quais aproximadamente 100.000 são tratadas cirurgicamente.
Estudos mostram que a maioria lesões ocorrem sem contato diretomuitas vezes durante mudanças repentinas de direção ou pousos. Apesar da alta frequência, a resposta à questão de saber se a cirurgia é sempre a melhor solução não é simples.
A decisão depende de muitos fatores – sua idade, tipo de lesão, estilo de vida e principalmente sua condição clínica.
Neste artigo revelaremos como decidir entre fisioterapia e cirurgia e qual opção é mais eficaz para sua situação específica.
Para obter mais respostas, recorremos à principal instituição de fisioterapia eslovena, especializada no tratamento de lesões ligamentares do joelho – desde o tratamento conservador até à reabilitação após cirurgia.
O que são ligamentos do joelho e como eles se lesionam?
O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo. É composto por ossos, ligamentos, tendões e cartilagens, que juntos permitem o movimento e a estabilidade da articulação do joelho.
Os ligamentos do joelho são estruturas fortes que estabilizam a articulação do joelho durante o movimento. Existem vários laços principais:
- Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Impede o movimento excessivo da tíbia para frente em relação ao fêmur.
- Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Impede que a tíbia se mova para trás.
- Ligamento Colateral Interno (LCM) em Ligação lateral externa (LCL): Esses ligamentos estabilizam o joelho por dentro e por fora – os ligamentos laterais têm uma capacidade natural de cicatrização extremamente boa, portanto, a cirurgia raramente é necessária se eles estiverem lesionados.
Danos aos ligamentos (especialmente os ligamentos cruzados) geralmente ocorrem durante mudanças repentinas de direção, movimentos bruscos ou tensão excessiva na articulação do joelho. Essas lesões geralmente causam inchaço intenso, dor e instabilidade na articulação do joelho.
Perguntas frequentes e mitos sobre lesões ligamentares do joelho
A cirurgia é necessária para todas as rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA)?? Não, não é necessário. Embora a cirurgia seja frequentemente recomendada, alguns indivíduos – especialmente os idosos – com um nível de actividade mais baixo e uma reabilitação adequada podem alcançar resultados óptimos sem cirurgia.
Quanto tempo leva a reabilitação após a cirurgia do LCA? A reabilitação após a cirurgia geralmente dura de 6 a 9 meses, dependendo da condição do paciente e da resposta à terapia.
Posso me machucar novamente após uma cirurgia no joelho? Sim, a possibilidade de nova lesão é extremamente alta, principalmente nos primeiros meses após a cirurgia. Após o procedimento, é necessária uma reabilitação a longo prazo, que proporcione condições ideais para a cicatrização do tecido danificado.
A fisioterapia também é eficaz para lesões graves? Em alguns casos, principalmente em indivíduos menos ativos, a fisioterapia é altamente eficaz mesmo para lesões mais graves.
Quando é necessária uma cirurgia no joelho? Embora fisioterapia muitas vezes traz bons resultados, há casos em que a cirurgia é praticamente inevitável. Isto aplica-se especialmente a indivíduos mais jovens e activos que desejam regressar à atividades esportivas que exigem altas cargas no joelho.
Além disso, a cirurgia é frequentemente necessária para rupturas completas dos ligamentos ou quando o tratamento conservador não proporciona estabilidade da articulação do joelho.
Como reconhecemos uma lesão no ligamento do joelho?
Quando os ligamentos do joelho são lesionados, os sintomas geralmente aparecem imediatamente ou logo após o evento. Os sintomas podem variar dependendo do tipo e gravidade da lesão. Os sinais mais comuns incluem:
Uma sensação repentina de estalo: muitos indivíduos relatam ouvir ou sentir um som repentino após uma lesão, que descrevem como um estalo distinto. Esse som geralmente é um sinal de ruptura do ligamento, especialmente em lesões do LCA.
Dor intensa: Após uma lesão nos ligamentos do joelho, muitas vezes há uma dor intensa e imediata que pode continuar mesmo em repouso.
O inchaço ao redor do joelho geralmente ocorre em nas primeiras horas após a lesão. Nas lesões ligamentares mais graves, o inchaço pode tornar-se muito pronunciado e perceptível em pouco tempo. Isto se deve ao acúmulo de líquido na articulação causado pela lesão.
O indivíduo pode sentir que o joelho “dobra” ou que não fornece suporte suficiente durante a caminhada, corrida ou outros movimentos.
Sintomas de lesões ligamentares específicas:
- Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Além de estalos e dor, a instabilidade grave do joelho é característica, especialmente durante mudanças rápidas de direção ou ao caminhar em superfícies irregulares.
- Lesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Os sintomas costumam ser menos intensos do que nas lesões do LCA. O indivíduo pode sentir dores na parte posterior do joelho e apresentar instabilidade, principalmente ao descer escadas ou ao pular.
- Lesão do ligamento colateral (MCL e LCL): Essas lesões geralmente ocorrem com golpes na parte interna ou externa do joelho. A dor geralmente está localizada na parte interna (na lesão do LCL) ou na parte externa (na lesão do LCL) do joelho, juntamente com inchaço e sensação de instabilidade.
Quando procurar ajuda médica?
Se você notar algum dos sintomas acima após uma lesão no joelho, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível. O diagnóstico imediato e o tratamento adequado, seja fisioterapia ou cirurgia, são fundamentais para uma recuperação bem-sucedida e para a prevenção de problemas de longo prazo com instabilidade ou dor crônica no joelho.
A extensão exata do dano é determinada por ressonância magnética (MR) que exibe com precisão a condição dos ligamentos e outras estruturas do joelho.
Tratamento conservador das lesões ligamentares do joelho
Pri lesões leves ou parciais ligamentos do joelho, como poškodbe media kollateralne vezi (MCL) ali laços colaterais laterais (LCL), você pode tratamento conservadorque na fase inicial inclui repouso, uso de talas e, principalmente, carga gradual planejada da articulação do joelho, inclusivo procedimentos de tratamento fisioterapêutico especial e exercícios terapêuticos traz excelentes resultados tratamento.
As vantagens do tratamento conservador incluem a ausência de riscos associados à cirurgia e um retorno mais rápido às atividades diárias sem longa reabilitação após a cirurgia.
Fisioterapeutas usam terapia manual e mobilização conjunta para melhora da artrocinemática e mobilidade da articulação do joelho. Eles são realizados para reduzir a tensão muscular e a dor liberação miofascial e terapia de pontos-gatilhoque ajudam a relaxar os músculos.
Na fase inicial da reabilitação, quando a carga no joelho é limitada, v Clínica Medicofit com raras instituições de fisioterapia implementado na Eslovênia exercício isquêmico.
Isso inclui usar as mais recentes tecnologias para treinamento oclusal e punhos especializados. Os punhos reduzem parcialmente o fluxo sanguíneo para os músculos durante o exercício, o que permite fortalecimento muscular eficaz mesmo com cargas baixas.
Este método demonstrou ser eficaz na melhoria da força e massa muscular, especialmente em indivíduos que apresentam atrofia muscular devido a distúrbios músculo-esqueléticos ou atrofia pós-operatória.
Terapia instrumental avançada Medicofit
Um grande avanço nas técnicas de reabilitação não invasivas torna possível terapia instrumental modernaque reduz ativamente a dor na articulação do joelho e acelera os processos naturais de cura. Esta terapia inclui:
- Terapia TECAR T-Plus WINTECARE
- laser SUMMUS de alta energia
- ondas de choque de profundidade
- diamagnetoterapijo PERISO
- eletroestimulação de alta frequência HiTOP
Você pode esperar os primeiros efeitos positivos dessas terapias já nas primeiras três semanas.
Tratamento operatório – quando é realmente necessário?
Pri lágrimas parciais a decisão pela cirurgia depende dos ligamentos do nível de instabilidade e sintomas, que o paciente vivencia. Para lesões ligamentares do joelho, especialmente LCAé importante saber que a cirurgia nem sempre é necessária.
Pri ferimentos leves ou em pessoas mais velhas e menos ativas pode ser tratamento conservador com reabilitação adequada, traz excelentes resultados.
Cirurgia é comum recomendado para rupturas completas de ligaçãoespecialmente em indivíduos mais jovens e ativosque querem voltar para atividades esportivas de alto nível.
É imperativo estar ciente de que mesmo esses indivíduos precisam estar preparados para a cirurgia de forma planejada e, assim, garantir o tratamento ideal e a reabilitação após a cirurgia.
Reabilitação e retorno às atividades
Independentemente da escolha do tratamento – cirurgia ou tratamento conservador – é reabilitação chave para sua recuperação bem-sucedida. Na clínica Medicofit especialistas em cinesioterapia eles atuam exercício progressivoque é projetado para carga gradual do joelhoque inclui exercícios para melhorar a força, resistência e estabilidade.
Para os atletas que desejam voltar a correr e saltar, eles realizam exercício pliométrico, que visa técnica de movimento correta em evitando novas lesões. Também é anteriormente antes ao retornar à atividade esportiva, dedicam-se a padrões e técnicas de movimento selecionados com precisão de acordo com o tipo de atividade esportiva.
Ouvindo seu corpo em ação oportuna esta chave para o sucesso do tratamento. Indivíduos que imediatamente após a lesão procure ajuda profissional e iniciar um programa especial de reabilitação o mais rápido possíveltêm maiores chances de recuperação total e retorno às atividades diárias ou esportivas sem restrições.
Embora as lesões ligamentares do joelho sejam comuns e possam ser graves, a cirurgia nem sempre é necessária. Independentemente da escolha do tratamento, o objetivo final é sempre o mesmo – alcançar a funcionalidade total do joelho e reduzir o risco de nova lesão.
É importante na hora certa, planejado em ajuste individual tratamento de acordo com necessidades e objetivos específicos de cada indivíduo, o que proporciona recuperação ideal e retorno à atividade plena e melhor resultados a longo prazo na maioria dos casos, mesmo sem necessidade de cirurgia. Nossa equipe em Clínica Medicofit está aqui para apoiá-lo em cada etapa do caminho para a recuperação total.
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