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Psiquiatria: uma torre para os doentes mentais

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Os pacientes mentais permaneceram na torre do tolo por cerca de três meses. Então eles se recuperaram e voltaram a fazer parte da sociedade que servia ao imperador, ou morreram.

Foto: imago/United Archive/WHA

Viena após a enchente, viajando pelo nono distrito. Falta a habitual agitação turística que percorre o centro da cidade três trimestres do ano durante todo o ano. Mas aqui também se ergue um edifício impressionante: uma torre circular de cinco andares com paredes de um metro de espessura. Construído em 1784 sob o imperador José II, já abrigou o primeiro hospital psiquiátrico do mundo.

“Originalmente era chamado de Asilo Imperial em Viena, depois foi relativamente rapidamente chamado de Torre Lunática.” Eduard Winter é diretor do maior museu patológico da república alpina, que está instalado no Narrenturm desde 1971. O inverno atravessa o edifício incomum, uma poderosa peça neoclássica única. O que é imediatamente perceptível: vista de fora, a torre redonda parece incrivelmente moderna devido ao seu formato. Ao mesmo tempo parece uma prisão ou um castelo inexpugnável.

Mais homens do que mulheres

O local era destinado ao tratamento de doentes mentais que vinham para cá de todas as classes sociais e sofriam dos mais diversos males mentais e emocionais. “Cerca de 53 por cento de todos os pacientes eram do sexo masculino. Deve ter havido alguns fatores de estresse naquela época que afetaram desproporcionalmente os homens”, resume o médico vienense Daniel Vitecek.

O especialista científico observou que a proporção entre os sexos se refletia nos diagnósticos médicos: “Biologicamente, tratava-se principalmente da doença sexualmente transmissível sífilis, que muitas vezes levava a sintomas neuropsiquiátricos nos homens e, mais tarde, muitas vezes à morte”.

A Torre do Louco

Quando o hospital psiquiátrico austro-húngaro foi construído, era um símbolo do progresso da monarquia. Inaugurado em 1784, foi o primeiro hospital do gênero. A instalação existiu por mais de oito décadas. O prédio ficou vazio até 1920. Durante algum tempo, a torre serviu de dormitório para enfermeiras e médicos, como depósito para clínicas universitárias e oficinas. Hoje o prédio abriga um acervo médico único. E tem tudo. O relatório da autópsia de Ludwig van Beethoven, cuja morte permanece um mistério até hoje, pode ser admirado, assim como ossos e órgãos – a maior e mais antiga coleção de espécimes anatomopatológicos do mundo. Diz-se que existem 50 mil objetos – todos eles para documentação e pesquisa de doenças: incluindo partes do corpo preservadas na mente ou réplicas de cera de partes doentes do corpo. Não é para os fracos de coração, portanto, não é recomendada uma visita a crianças menores de 14 anos.microfone

Também houve diagnósticos específicos de género em mulheres, diz Vitecek. “Puerperalmania, por exemplo, doenças mentais que ocorreram perto do nascimento.” Isso pode ser comparado à depressão pós-parto ou à psicose pós-parto de hoje. A melancolia, diagnóstico precursor da depressão atual, também era predominantemente feminina.

Os pacientes viviam em pequenas celas com pesadas portas de madeira. 28 quartos por andar, número que não foi escolhido ao acaso. A lua orbita a Terra em 28 dias. A palavra “lunático” para os doentes mentais vem dessa época. Assim, havia uma teoria de que os 28 quartos da torre redonda do tolo deveriam representar um calendário lunar para que os pacientes pudessem ser “tratados através do edifício, por assim dizer”. Não há evidências para isso. No entanto, está documentado que a Torre do Louco foi inaugurada num dia de lua cheia, 19 de abril de 1784. Havia até um folheto – hoje provavelmente o chamaríamos de folheto. Diz que o imperador o convida oficialmente para a inauguração do hospício.

Teoria dos quatro humores e voyeurismo

Na Torre do Louco, foram feitas tentativas de isolar os pacientes e curá-los ao mesmo tempo – usando métodos que hoje nos fazem balançar a cabeça: psicoses e neuroses eram tratadas com sangrias, ventosas, eméticos ou curas com água fria. A teoria dos quatro humores foi o modelo médico dominante na Europa. Os médicos acreditavam que a saúde de uma pessoa dependia do equilíbrio dos seus quatro humores. Estes incluíam sangue, muco do cérebro, bílis amarela do fígado e bílis negra do baço, cada um representando o seu próprio temperamento. Se ocorresse um desequilíbrio, presumia-se que o resultado seria uma doença. A psicanálise e as drogas psicotrópicas de Sigmund Freud ainda estavam muito distantes.

O voyeurismo e o sensacionalismo também eram comuns há mais de 200 anos. As “pessoas raivosas e furiosas” ficavam alojadas no último andar, como era chamado naquela época, explica Eduard Winter. Quanto mais graves os casos e mais barulhentos os pacientes, mais altos eram colocados para que seus gritos não perturbassem toda a torre. Os melancólicos, por outro lado, geralmente ficavam alojados no térreo. Mas não eram tão interessantes para os espectadores, diz Winter. “No fim de semana, muitos vienenses foram para o lixo, mas ficaram desapontados quando ninguém estava furioso em suas celas.” Os espectadores às vezes subiam na fachada para ver o que estava acontecendo lá em cima. Para evitar isso, os pisos mais baixos da parede foram posteriormente rebocados.

Não havia conforto na instituição. As salas estavam quase todas lotadas.

Foto: IMAGO/Zoonar

Quando não havia ninguém, os sensacionalistas gritavam insultos para irritar os pacientes. Portanto, alguns anos após a inauguração da torre, um muro de três metros e meio de altura foi construído ao seu redor para proteger os pacientes e protegê-los de assédio.

A Torre do Louco é a expressão de um período de convulsão na medicina, no qual a superstição e os princípios científicos emergentes estavam intimamente interligados. O edifício circular pretendia expressar modernidade, mas ao mesmo tempo baseava-se na astrologia. A visão da humanidade na qual a Torre dos Tolos se baseava era parcialmente racional do ponto de vista médico. Os médicos da época acreditavam que poderiam diagnosticar e curar doenças mentais. Ao mesmo tempo, a instalação personificava a ideia de ordem do imperador José II. Ele queria modernizar seu estado, diz Vitecek. Seu objetivo: cidadãos saudáveis, que trabalhassem duro e servissem nas forças armadas. Os insanos terminais foram removidos da sociedade. O hospital também foi campo de internamento até ser fechado em 1869 porque os métodos de tratamento eram considerados desatualizados.

Símbolo de superação

Até hoje há muita especulação sobre a Torre do Louco, diz o diretor do museu, Eduard Winter. O imperador José II mandou construir uma sala octogonal no topo da torre, onde ficava regularmente, mas que já não existe. Diz-se que ali existiu outrora um observatório, bem como uma loja para os maçons, com quem o imperador tinha uma relação estreita. A forma redonda da Torre do Louco também foi construída de acordo com os princípios maçônicos.

O tempo médio de internação dos pacientes foi em torno de três meses. Eles receberam alta como curados ou morreram. Para muitas pessoas com doenças mentais, a Torre do Louco foi a última estação de suas vidas. Logo após a inauguração, porém, a construção revelou-se uma solução mal planejada. O plano original era abrigar um ou dois pacientes por cela, mas muitas vezes havia três ou quatro. A superlotação estava na ordem do dia. E arquitetonicamente, muitas coisas não se encaixavam – desde o aquecimento até o sistema de esgoto.

Havia uma teoria de que as 28 salas da circular Torre do Tolo representavam um calendário lunar.

Hoje a Torre do Louco é vista como um símbolo de condições superadas. Ele representa os velhos tempos para os quais ninguém quer voltar, diz Vitecek. No entanto, é um símbolo de dois gumes, porque a psiquiatria moderna enfrenta os mesmos desafios de então. “Porque o progresso científico não superou as doenças mentais da mesma forma que, por exemplo, a tuberculose pode ser curada.”

A este respeito, o impressionante edifício simboliza os efeitos contínuos da doença mental. “Do ponto de vista histórico, pode-se dizer que a Torre dos Tolos representa uma certa amnésia na psiquiatria, em que tudo de ruim é sempre projetado em um passado distante”, explica Vitecek e conclui: A psiquiatria moderna de hoje também poderia ser considerada em 50 anos considerados irremediavelmente ultrapassados ​​e desumanos. A Torre dos Tolos é um memorial à psiquiatria, apontando que boas intenções podem potencialmente levar a resultados errados.

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