Mulheres tratadas para câncer de ovário causado por um gene defeituoso herdado têm menor risco de desenvolver câncer de mama após o tratamento, revelou uma nova pesquisa do Manchester University NHS Foundation Trust (MFT) e da Universidade de Manchester.
Pesquisadores do MFT dizem que é provável que isso ocorra por causa da quimioterapia à base de platina, amplamente usada para tratar câncer de ovário.
Este é o maior estudo sobre câncer de mama após o diagnóstico de câncer de ovário até o momento e foi apoiado pelo Centro de Pesquisa Biomédica de Manchester (BRC) do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR).
BRCA1 e BRCA2 são genes que aumentam muito o risco de desenvolver câncer se forem alterados (ou sofrerem mutação).
Pesquisas anteriores estimam que há um risco de 72% de desenvolver câncer de mama aos 80 anos para pessoas com BRCA1 e um risco de 69% para pessoas com mutações do gene BRCA2. No entanto, isso não avaliou especificamente o risco de câncer de mama após o diagnóstico de câncer de ovário.
Dois estudos* que abordaram isso tiveram acompanhamento amplamente limitado a 10 anos e não tiveram nenhuma análise por gene. Esses estudos estimaram o risco de câncer de mama após o diagnóstico de câncer de ovário em 11% em 79 mulheres e 7,8% em 509 mulheres.
Neste último estudo, pesquisadores do MFT revisaram o histórico de câncer de mama em 701 mulheres com câncer de ovário que tinham o gene BRCA1 ou BRCA2 defeituoso.
As mulheres incluídas no estudo frequentaram clínicas especializadas em genética no MFT, East Cheshire NHS Trust, Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust e Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.
A incidência de câncer de mama foi avaliada anualmente por faixa etária e por até 15 anos após o diagnóstico de câncer de ovário.
A análise deles mostrou que, para aquelas com o gene defeituoso, a probabilidade de desenvolver câncer de mama nos primeiros cinco anos após o diagnóstico de câncer de ovário é significativamente menor do que para aquelas sem câncer de ovário.
Nossas descobertas significam que podemos tranquilizar as mulheres de que seu risco de câncer de mama nos primeiros dois anos (curto prazo) após o diagnóstico é relativamente baixo, em torno de 2% a 2,5%. Isso provavelmente se deve aos efeitos da quimioterapia à base de platina, que é amplamente usada para tratar câncer de ovário, resultando no controle e na erradicação potencialmente completa dos cânceres de mama que, de outra forma, poderiam ter ocorrido nos primeiros cinco anos
O estudo foi liderado pelo Professor Gareth Evans, Consultor em Genética Médica e Epidemiologia do Câncer na MFT e na Universidade de Manchester e Líder do Cotema de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do NIHR Manchester BRC. Ele disse: “Muitas mulheres com quem falamos que têm um novo diagnóstico de câncer de ovário perguntam imediatamente sobre a mastectomia bilateral (remoção de ambas as mamas) como uma opção para controlar seu risco de câncer. Muitas ficam chateadas ao ouvir que precisam adiar isso para o ponto necessário de dois anos de sobrevida livre de doença do câncer de ovário.
“Nossas descobertas significam que podemos tranquilizar as mulheres de que seu risco de câncer de mama nos primeiros dois anos (curto prazo) após o diagnóstico é relativamente baixo, em torno de 2% a 2,5%. Isso provavelmente se deve aos efeitos da quimioterapia à base de platina, que é amplamente usada para tratar câncer de ovário, resultando no controle e na erradicação potencialmente completa dos cânceres de mama que, de outra forma, poderiam ter ocorrido nos primeiros cinco anos.”
Os resultados, publicados em Genetics in Medicine, mostram que para aquelas com câncer de ovário e o gene BRCA2, a baixa taxa de câncer de mama continua até 10 anos de acompanhamento. O risco de câncer de mama após o diagnóstico de câncer de ovário foi de 3,3% em 2 anos, 6,2% em 5 anos, 10,4% em 10 anos e 20,3% em 15 anos.
Para aquelas com o gene BRCA1 defeituoso, a incidência de câncer de mama foi menor entre 0 e 5 anos após o diagnóstico de câncer de ovário, mas o risco aumentou entre 5 e 10 e após 10 anos de acompanhamento. O risco de câncer de mama após o diagnóstico de câncer de ovário foi de 2,1% em 2 anos, 5,0% em 5 anos, 15,0% em 10 anos e 29,1% em 15 anos.
Os pesquisadores dizem que as mulheres precisam estar cientes desses aumentos, especialmente após 10 anos.
O professor Evans disse: “Para aquelas com BRCA2, as taxas mais baixas de câncer de mama continuam até 10 anos de acompanhamento, pois esse gene é mais sensível à quimioterapia do que o BRCA1.
“Em mulheres com boa expectativa de vida a longo prazo, os riscos de câncer de mama após 10 anos, particularmente no BRCA1 , devem ser discutidas com seus clínicos. Isso inclui apresentar todas as opções disponíveis, como triagem por ressonância magnética e mastectomia redutora de risco.”
